抗“疫”日记——血透篇
时间：2022-06-06
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发布来源：未知
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他/她们是谁
新冠疫情爆发至今，每一次的抗疫战斗都面临到特殊群体的就医困境，“尿毒症患者”正是其中“重点且特殊”的群体。由于治疗的特殊性，维持性血液透析治疗的患者不得不出门，每周往返血透中心2-3次。从患者原发疾病的影响、自身免疫功能状态、来院交通等多方现实问题来讲，这些因素都能使血液透析患者成为新冠肺炎的高危易感人群。他/她们在时时刻刻面对着生命危险。就这样，“疫情”让透析患者在特殊时期成为了透析难题。
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特殊”在哪里
1、高频。（每周2-3次，每周治疗时长不低于10小时）
2、规律。（每周透析次数的间隔必须尽可能在等长的时间中规律进行）、单次治疗时间长（每次治疗时间一般为4小时，也限制了治疗容量）
3、以上说明一年至少要按时到医院报道130次，规则不能被打断，因此透析对突发性事件的抗干扰性基本为零。透析患者经常自嘲“地球不爆炸，透析不能停”。
图一：“透析器”等同于“人工肾”
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困难面前、积极面对
5月20日晨，房山区的一名透析患者家属紧急打来：“我是密接患者，我已经两天没有透析了，我常规治疗的医院不接收密接患者”。
5月21日晨，有三名北京健康宝弹窗三的患者，因弹窗紧急转至我院透析治疗。
5月23日晨，两名患者称：“一早起来出门，小区被临时封控禁止出行”。
由于近期北京市新冠疫情的蔓延递增，不少透析患者出现“北京健康宝”异常和“ 居家隔离”状态。疫情考验重重、问题叠加种种、患者期盼着就医及时。我们 在第一时间响应北京市卫健委指示要求不拒收、不推诿，积极主动协调畅通透析救治通道，告知患者有效的就医通道，上报居委会、社区、区卫生局、卫健委，在多方的协调努力下，我们北京石景山同心医院被评定为疫情期间石景山区定点透析机构之一。
图二：“同心医院”被北京市卫健委选定为石景山区疫情期间定点透析医疗机构
“参与疫情防治、救灾助难，是为医者的天职，也是本分，这些与公立与非公立没有任何关系。”2020年2月中下旬，中国非公立医疗机构协会副会长郝德明接受媒体采访时说。
图三：以红头文件为工作开展原则，坚决、严格制定隔离患者的就医流程保障机制
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特殊的“逆行者”
今时今日，我们面对的都是全新的问题，然而这些问题没有现成的答案。在北京市卫健委红头文件下发的即刻，在医院领导紧急布控和大力支持下，血透中心调用“隔离区”和“应急隔离区”，保障“密接”、“居家隔离”、封控、管控等患者的应急救治，阻断潜在的传播途径、严控传染源做好血液净化中心的现场控制、健康检测、消毒隔离、个人防护等防止交叉感染和污染的工作。
图四：为封控患者进行透析上机治疗
图五：预检分诊处更加认真严谨核查每一位就诊患者详尽流调信息
图六：患者的认可就是最大的礼赞
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“家底不厚”，更要彰显大气
我们不同于大医院的规模和品牌效应、我们优势在于更能了解到基层患者的难处，要着重了解“小问题”，想病人之所想、急病人之所急。尽全力做到所属辖区“纵到底”、“横到边”的调研沟通，保障透析患者的就医渠道和及时性。血透中心代护士长、带教吴老师、任技师因疫情防控小区通知居家办公，他们在“单位”和“居家办公”两者之间选择了驻守单位，克服了简单的住宿环境、一日三餐的泡面、盒饭，只为保障透析患者的随时就医。
图七、简单的住宿环境
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守望相助、静待“疫”散
亦余心之所善兮虽九死其犹未悔。这份职业在这样的背景下又增添了一份特殊的意义，无论“战”时还是平时，我们必须夯实保障血透患者的常态化治疗，这是我们从医工作者最大的价值体现。疫情终会过去，今时今日所发生的一切，终将定格在我们生命中。无悔，加油！